Betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis er en alvorlig sygdom, der kan reducere menneskelivets kvalitet.
Det kan være forårsaget af mange forskellige grunde og fortsætte i forskellige former, men i alle tilfælde forårsager pancreatitis problemer med produktionen af fordøjelsesenzymer, hvilket betyder, at funktionen af at fordøje mad og absorption af næringsstoffer og absorption af næringsstoffer.
Læger har udviklet et specielt behandlingsregime for denne sygdom, et vigtigt sted, hvor det tager ordentlig ernæring.
Grundlæggende strømregler for pancreatitis
Pancreas er en af de største deltagere i fordøjelsesprocessen. Enzymerne udviklet af hendes aktivt split mad, hvilket bidrager til den hurtige og mere komplette assimilering. Sundt jern håndterer let denne opgave og producerer den rigtige mængde bugspytkirtelenzymer (enzymer). Men i tilfælde af betændelse forårsager for fedt eller tung mad en overdreven større belastning på orgelet, endnu mere forværret dens tilstand.
I tilfælde af pancreatitis i enhver form skal du overholde ikke kun strenge regler i valget af produkter, som vi vil tale om nedenfor, men også specielle fødevareprincipper designet specifikt for at hjælpe bugspytkirtlen lettere med at tackle dens hovedfunktion.
- For det første skal du overholde reglerne for fraktioneret ernæring, det vil sige at spise ofte fem til seks gange om dagen i små portioner til 300 g.
- For det andet er en kemisk sparing af bugspytkirtlen og andre fordøjelsesorganer nødvendigvis kemisk. Til dette er alt, hvad der kan forårsage deres irritation og provokere for aktiv produktion af enzymer, udelukket fra kosten. De fleste produkter koges eller bages.
- For det tredje er det nødvendigt at mekanisk sparing af mave -tarmkanalen, det vil sige at spise retter i hakket eller endda tørret form (til akut pancreatitis eller forværring af sygdommens kroniske form).
Vigtig!
For lang tidsanvendelse af tørrede retter kan også føre til hæmning af appetit og vægttab, så når man fjerner forværringen og forbedring af patientens tilstand overføres så hurtigt som muligt til en vandtæt version af kosten.
- For det fjerde skal kosten indeholde op til 60% af animalsk protein, det vil sige ca. 200 gram dagligt.
- For det femte er mængden af fedt op til 50 g pr. Dag begrænset med deres ensartede fordeling af måltider i løbet af dagen. Fedt må kun bruges til madlavning, som en uafhængig skål, de er forbudt. For eksempel skal en sandwich med smør forlades, da den overdrevne fedtbelastning med stor sandsynlighed vil provokere en forværring af sygdommen og forværre dens kurs.
- For det sjette skal mængden af sukker og sukkerholdige fødevarer på op til 30-40 g pr. Dag være begrænset, mens kulhydratindhold skal forblive almindeligt, op til 350 g pr. Dag. Det er tilladt at erstatte sukker med xylitol eller andre sukker -substitutter.
- I syv er brugen af produkter, der forårsager øget gasdannelse (flatulens), udelukket.
- Vosmys, saltforbrug er begrænset. Den tilladte norm er tre til fem gram dag.
Om hvilke produkter der er tilladt med betændelse i bugspytkirtlen, og hvilke der er strengt forbudt, vil vi fortælle dig nedenfor.
Hvad kan der spises med pancreatitis afhængigt af sygdommens former
Ved kronisk pancreatitis, på stadiet af vedvarende remission, bør patienten spise i overensstemmelse med de grundlæggende krav, men fødevarer behøver ikke at blive hakket eller tørret. Formålet med kosten ved kronisk pancreatitis er at sikre en god ernæring, et fald i den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen og restaureringen af dens funktioner.
Stegte retter, produkter, der bidrager til gæring i tarmen og rige på essentielle olier, er udelukket fra kosten, såvel som alle irriterende slimhinder i mave -tarmkanalens krydderier og krydderier, ekstraktionsstoffer. For eksempel indeholder kødet ekstraktionsstoffer, der er opdelt i nitrogenholdigt og vrøvl. Et kilogram kød indeholder i gennemsnit 3,5 g nitrogenholdige ekstraktionsstoffer. De fleste nitrogenøse ekstraktive stoffer i svinekød: Deres samlede indhold når 6,5 g i et kilo muskelvæv. Den mindste mængde ekstraktionsstoffer observeres i lam - 2,5 g pr. Kg muskler. I denne henseende, i tilfælde, hvor det er nødvendigt at begrænse udvindingsstoffer, kan der anbefales lav -fedt -lam.
Nitrogenholdige ekstraktionsstoffer er carnosin, kreatin, assernive, purinbaser (hypoxantin) osv. Den vigtigste værdi af ekstraktionsstoffer er deres smagsegenskaber og stimulerende effekter på sekretionen af fordøjelseskirtler.
Tilgiv ekstraktionsstoffer - glycogen, glukose, mælkesyre - findes i kød i et beløb på ca. 1%. I deres aktivitet er de signifikant ringere end nitrogenholdige ekstraktionsstoffer.
Voksne dyrs kød er rigere end udvindingsstoffer og har en mere udtalt smag end kødet af unge dyr. Dette forklarer det faktum, at stærke bouillon kun kan opnås fra voksne dyr. De udvindingsstoffer i kød er energiske patogener af sekretionen af gastriske kirtler, og derfor er stærke bouillon og stegt kød mest begejstrede for adskillelsen af fordøjelsesjuicer. Det kogte kød besidder ikke denne egenskab, og derfor er det vidt brugt i en diæt, kemisk sparsom diæt, til gastritis, ulcerøs sygdom, leversygdomme og andre sygdomme i fordøjelsesorganerne.
Retterne er dampet eller bagt. Denne type strøm anbefales normalt i lang tid for at give bugspytkirtlen muligheden for at komme sig. Listen over produkter, der er tilladt til kronisk pancreatitis, er ret bred, så patienten har mulighed for at spise ikke kun rigtigt, men også velsmagende.
Terapeutisk ernæring i den akutte form for pancreatitis og med forværring af kronisk pancreatitis er næsten den samme. På den første dag af sygdommen er det inkluderet i nødsystemet med et angreb og sigter mod at reducere smerter og bugspytkirtelaktivitet. Den traditionelle formel - "kold, sult og fred" - afspejler perfekt principperne for behandling af akut pancreatitis og forværring af en kronisk form.
For at skabe en bugspytkirtel er patientens funktionelle kirtel forsynet med de nødvendige næringsstoffer (normalt aminosyrer og vitaminer) ved hjælp af den SO -kaldte parenteral ernæring, det vil sige ved intravenøs infusion (administration), der omgår mave -tarmkanalen. I nogle tilfælde, hvis patienten ikke har opkast og tegn på gastrostase, det vil sige en afmatning i maven, er det tilladt at drikke alkalisk mineralvand eller svag te, ca. 1,5 liter pr. Dag. På cirka den anden eller tredje dag overføres patienten gradvist til begrænset enterisk diæt og derefter til en fuld -afledt.
Terapeutisk ernæring ved akut pancreatitis og forværring af den kroniske form adskiller sig et antal træk. Først og fremmest er det nødvendigt at introducere den rigtige mængde proteiner i patienten så hurtigt som muligt, da de er nødvendige for syntesen af enzymerinhibitorer, der undertrykker produktionen af sidstnævnte bugspytkirtel. For at reducere belastningen på organet bruges undertiden specielle blandinger til enterisk ernæring gennem sonden eller røret. Cirka to uger senere får patienten lov til at være en udvidet diæt med kemisk og mekanisk sparning af organer.
Patienter i denne periode anbefaler forskellige typer slimhindesupper på afkog af korn eller vegetabilske bouillon, hakkede dampretter fra lavt fedtfedt kød og fisk, dampprotein -omeletter, grøntsags- og frugtpuré, frisklavet hytteost, noget te, rosehip bouillon, kombinerer, jelly. Salt til madlavningsretter bruges ikke.
Terapeutisk diæt "Tabel nr. 5 P": Liste over produkter
Ved diagnosticering af pancreatitis modtager patienten sammen med lægemiddelbehandling en anbefaling til terapeutisk ernæring. Især for patienter med pancreatitis blev en speciel version af diæt nr. 5, der blev anbefalet til sygdomme i leveren og galdeblæren, udviklet - diæt nr. 5 s.
Der er to muligheder for denne diæt. Den første er indikeret til akut pancreatitis og forværring af den kroniske, den er ordineret efter faste i cirka en uge. Kalorieindholdet i kosten er 2170–2480 kcal.
Den anden mulighed, der er foreskrevet til kronisk pancreatitis i remissionstrinnet, er kendetegnet ved et højt indhold af proteiner, den daglige diæt med denne diæt skal have en energiforværdi på ca. 2440–2680 kcal.
Omtrentlig menu for en dag i henhold til diæt nr. 5 P (anden mulighed):
- Morgenmad: havregryn grød på vandet, cottage cheese souffle, gulerodssaft;
- Anden morgenmad: Bagt æble;
- Frokost: Zucchini og gulerødder, oksekødsrulle med græskarpuré, bærjakke;
- Eftermiddags snack: ikke -ulykkelige cookies, svag te;
- Middag: Pike aborre koteletter med blomkål, kompott.
Listen over produkter, der er tilladt med diæt nr. 5 P, er som følger:
- Grød og korn: Semolina, havregryn, boghvede kerne, ris tilberedt på vandet.
- Mejeriprodukter: Cottage Cheese 1% fedt, yoghurt og kefir med lavt fedtindhold, lavfedt sorter af oste.
- Supper: Slimhinder på afkog af korn, grøntsagssupper, supper baseret på sekundære kødbuljong, supper-puree.
- Kød og fisk: kylling (bryst), kanin, fedtfedt oksekød, kalkun, torsk, hack, indtil, gedde, gedde aborre, flounder og andre sorter med lavt fedtfedt, kogt eller dampet i form af tags, koteletter, kødboller, ruller.
- Grøntsager og frugter: Zucchini, kartofler, broccoli -kål, farvet kål, gulerødder, tomater (med forsigtighed), agurker, græskar, søde æbler og pærer (fortrinsvis bagt form), tørrede frugter. Kog grøntsager, undertiden tørret.
- SAUSES: Nødhvide saucer som Behamel, på et vegetabilsk afkog, frugt-berry.
- Sød: Frugt og bær gelé, mousses, gelé, marshmallows (i små mængder), honning, pastille, nogle sorter af ikke -ulykkelige cookies.
- Andre produkter: Smør og vegetabilsk olie til madlavning, kyllingæg (proteiner), hvedebrød i går.
- Drikkevarer: Juice - gulerod, græskar, abrikos, palisander, mineralvand, svag te.
Udvidelsen af kosten med forbedring af velbefindende må kun udføres på listen over tilladte retter uden at krænke madlavningsteknologien og ikke overskride det anbefalede volumen.
Produkter forbudt under betændelse i bugspytkirtlen
Diæt nr. 5 P er strengt forbudt at spise følgende produkter:
- Grød og korn: ærter, bønner, byg og majs korn.
- Mejeriprodukter: Mælk, creme fraiche, fløde med øget fedtindhold, hårde oste, fedthytteost.
- Supper: Baseret på stærkt kød og fisk bouillon såvel som med overfagte grøntsager som en tankstation: Borsch, Pier, kålsuppe, øre.
- Kød og fisk: Fedte sorter af fisk - laks, ørred, laksekaviar, røget og salt fisk, dåse fisk, fedt svinekød og oksekød, pølser, røget kød, gås, and, dåse kød.
- Grøntsager og frugter: Al grøntsags- og frugtbehandlet mad, hvidkål, løg, radiser, aubergine, paprika.
- SAUSES: Ketchup, Adjika, sennep og alle akutte saucer.
- Sød: chokolade, is, sanddej, konfekturecremer.
- Andre produkter: Animalfedt, rugbrød og enhver SDOBA, svampe i enhver form.
- Drikkevarer: Juice - Orange, drue, kirsebær, tomat, kulsyreholdige drikkevarer, enhver alkohol, stærk te og kaffe.
En krænkelse af kosten kan provokere et angreb, selvom patientens tilstand var stabil i lang tid.
Betydningen af enzymer, når man fordøjer mad
Grav af mad i kroppen går med deltagelse af enzymer af flere typer produceret af maven, bugspytkirtlen og tyndtarmen. Hver af enzymerne er ansvarlige for opdeling af visse komponenter i fødevarer. I dette tilfælde produceres enzymer, opdeling:
- Proteiner - proteaser (thripsin, chiriperipsin);
- nukleinsyrer - nucleases;
- fedt - lipaser (steapsin);
- Carbohydrater er amylase.
I tilfælde af betændelse i bugspytkirtlen forekommer, reduceres dens evne til at syntetisere enzymer markant, enzymatisk mangel forekommer. Denne tilstand manifesteres ved en krænkelse af fordøjelsesfunktionerne i kroppen og absorptionen af næringsstoffer til dem, en række ubehagelige symptomer, såsom flydende afføring, dehydrering af kroppen, symptomer på vitaminmangel og anæmi. Kropsvægten kan falde skarpt, ofte halsbrand, kvalme, opkast, flatulens forekommer. Langvarig enzymmangel er meget farlig, da det uden korrekt behandling fører til en fuldstændig udtømning af kroppen.
Så korrekt ernæring, kombineret med enzymterapi, der sigter mod at genopfylde manglen på EZIM'er, er ganske i stand til at reducere ubehagelige manifestationer af pancreatitis og enzymfejl. Det vigtigste er at tydeligt opfylde alle aftaler fra den behandlende læge og undgå amatørpræstationer.