Titlen indeholder en populær forespørgsel i søgemaskiner. Men denne artikel vil ikke give råd som "tæl til 10 og drik et glas vand. "Lad os tale om noget andet: hvorfor det er en dårlig idé at tvinge dig selv til ikke at spise for vægttab, og hvordan du håndterer din holdning til mad.
Hvad er der galt med ikke at spise for vægttab?
Praktiserende psykolog: Hvis du har en sund holdning til ernæring, så er du i kontakt med din krop – du hører dens signaler og ved, hvordan du skal forhandle med den. Hvis kroppen signalerer sult, tilfredsstiller du den, mæthed stopper du med at spise. Budskabet "spis ikke for at tabe dig" indebærer at bryde denne kontakt, konfrontation med sig selv og manifestationen af autoaggression. Det viser sig, at for at nå målet (vægttab), tager du foranstaltninger mod dig selv. Det er ikke godtOkedelig og usundOi.
Psykiater: De fleste mennesker, der har tabt sig som følge af en restriktiv diæt, tager det på igen inden for 1-2 år. Desuden vinder 2/3 af dem mere, end de tabte.
Endokrinolog:Budskabet om at tvinge sig selv til ikke at spise for at tabe sig er irrationelt. Det er vigtigt at forstå: hvad sker der med kroppen? Måske er dette ikke et spørgsmål om forkert kost, men om hormonelle egenskaber.
Og hvad handler det om – en sund holdning til mad?
Psykiater: Det er, når regelmæssige måltider og mellemmåltider ikke er ledsaget af angst, skam og skyldfølelse. Mangel på "forbudte fødevarer", slankekure og kalorietælling. Og når du giver dig selv lov til at nyde mad.
Endokrinolog:Det handler om at behandle mad som en betingelse for et tilfredsstillende og lykkeligt liv. Og ikke som en erstatning for glæde og fornøjelse.
Praktiserende psykolog: Det er, når du spiser af sult, stopper når du er mæt, ikke fokuserer på manglerne i din krop, som skal "rettes" med mad eller afslag fra det, når du ikke overspiser, ikke griber følelser.
Kan du give det flere detaljer? Hvordan og hvorfor spiser vi følelser op?
Praktiserende psykolog: Der er ingen gode og dårlige følelser for psyken, den kan klare evt. Hun behøver hverken mad, alkohol, gadgets eller tv til dette. Men der er situationer, hvor en person druknede sine følelser med mad. Ked af det spiste jeg en skål is – det blev nemmere. Hans adfærd fik positiv forstærkning, og personen begyndte at ty til denne strategi igen og igen.
Rådgivende psykolog:Ofte spiser folk for meget, fordi de mangler hvile. Lad mig give dig et eksempel. En ung kvinde kom op med et problem: om aftenen spiser hun meget og kan ikke stoppe sig selv. Det viste sig, at hun arbejder for tre, fordi hun ikke ved, hvordan hun skal afvise kolleger. Der er ikke tid til at få en bid: forretning hele tiden. Og om aftenen kan hun ikke spise. Det vil sige, at en person udtømmer sig selv, overanstrenger sig selv, er i stress hele tiden. Hvordan genopfylder man den tabte energi? Burger, kartofler, chokolade.
Det viser sig, at hvis en person spiser, når han keder sig, angst, vred, træt eller ked af det, er det så forkert?
Rådgivende psykolog:I og for sig er dette hverken godt eller dårligt: mad er ubevidst forbundet med sikkerhed. For en nyfødt er mad ikke bare mad, men nærhed til mor, ro, selvtillid, accept, kærlighed, kommunikation. Voksne spiser også nogle gange for at berolige sig selv. Det er dårligt, når det er den eneste måde at håndtere angst eller frygt på.
Psykiater: Med mad tilfredsstiller vi forskellige psykologiske behov. For eksempel er det intimitet at spise middag med din familie. At gå ud på restaurant med venner lukker behovet for social interaktion. Problemet opstår, når mad bliver en krykke for vores negative oplevelser. Dette bringer os til emnet en spiseforstyrrelse (EID) eller spiseforstyrrelse. Psykiatrien behandler disse problemer.
Vent vent! Det viser sig, at hvis jeg spiste en chokoladebar efter time og føler mig skyldig - er dette allerede en lidelse? Skal jeg gå direkte til psykiateren?
Praktiserende psykolog:Kompleks problemstilling. Der er situationer, hvor en person spiser på flugt, kaotisk, ikke er opmærksom på, hvad han spiser. Eller han spiser, når han ikke er rigtig sulten - af kedsomhed eller for selskab. Det kan bare være en spiseforstyrrelse, som kan rettes med en ernæringsekspert. Men på samme tid er det at spise udenfor sult et af symptomerne på RIP. Linjen er meget tynd. Og kun en læge kan bestemme det. I vores land er en psykiater beskæftiget med dette.
Endokrinolog:Det sker, at en person konstant er trist, bekymret, træt - og griber disse problemer. Måske er dette resultatet af konstant stress. Men de er også symptomer på endogen depression og angstneurose. En psykiater er også involveret i diagnosticering af sådanne tilstande.
Men er ERP ikke - Bulimi og Anoreksi? Symptomer er svære at forveksle
Psykiater: Det er ikke kun bulimi og anoreksi. Spiseforstyrrelser omfatter også psykogen overspisning (også kaldet paroxysmal eller kompulsiv), spise uspiselig mad (Picks sygdom) og psykogent appetitløshed. Disse er lidelser, der indgår i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD). Der er dog lidelser, som ikke er inkluderet på denne liste, men som også tiltrækker psykiatriens opmærksomhed: selektiv spiseforstyrrelse, ortoreksi (når ønsket om en sund livsstil går ud over alle grænser) og pregoreksi (den strengeste restriktive diæt hos gravide kvinder) .
Praktiserende psykolog: Psykologien skelner også over overspisningssyndrom (BOE): når en person spiser næsten ingenting hele dagen, ikke kan sove i lang tid, eller ofte vågner og, vågner, går i køleskabet.
Er fedme også en ERP?
Psykiater: Ikke altid. Der kan være mange årsager - disse er genetik, og en stillesiddende livsstil og hormonelle forstyrrelser. Det er ikke muligt at sidestille RPP med fedme.
Praktiserende psykolog: Ja jeg er enig. Der er mennesker med absolut sund spiseadfærd, som er overvægtige. Og det sker omvendt - for eksempel patienter med anorexia nervosa.
Hørt, at problemet med RPP hovedsageligt handler om kvinder, unge og modeller? Det er sandt?
Psykiater:Selvfølgelig ikke. Lidelsen kan udvikle sig i alle aldre hos både mænd og kvinder. Eksempelvis opstår selektiv spiseforstyrrelse oftest hos børn – barnet spiser kun bestemte fødevarer.
Praktiserende psykolog: Anoreksi og bulimi er mere almindelige hos kvinder. Men tvangsmæssig overspisning - lige meget hos mænd og kvinder. Så det er umuligt at sige, at RPP er et rent kvindeligt problem. Og ja, unge, modeller, atleter, der er involveret i æstetisk sport (rytmisk gymnastik, kunstskøjteløb, sportsdans), tv-værter, bloggere, skuespillerinder - alle, der er i sigte, og hvis arbejde afhænger af udseende, er i fare. Men problemet kan overhale enhver person, inklusive dem, der er langt fra modelbranchen eller skønhedsblogging.
Det menes, at eventuelle ernæringsproblemer er et forsøg på at tiltrække opmærksomhed. Det er rigtigt?
Praktiserende psykolog: Der er sådan en mening, men den er ikke videnskabeligt underbygget. Ja, under terapien kan det vise sig, at RPP startede, da personen ikke blev accepteret af jævnaldrende. For eksempel for en pige på 13-15 år er det vigtigt, at drengene ser på hende, og at hendes venner godkender det, og derfor gik hun på en streng diæt. Det sker også, at problemer med mad er et barns forsøg på at tiltrække forældres opmærksomhed, ofte ubevidst. Men det er ret specielle tilfælde. Det er forkert at tro, at behovet for opmærksomhed er hovedårsagen til spiseforstyrrelser.
Så hvad er årsagen?
Praktiserende psykolog: Der er tre grupper af årsager: biologiske, psykologiske og sociale. Biologisk - for eksempel en genetisk disposition for RPC - kan desværre gå i arv. Psykologisk - vold i hjemmet, et forbud mod at udtrykke negative følelser, krænkelse af forældre-barn-tilknytning (for eksempel hvis barnet har kolde, tilbagestående forældre). Social - dyrkelsen af idealerne skønhed, tyndhed, mobning.
PsykiaterA: Der er visse personlighedstræk, der kan bidrage til udviklingen af EID, såsom perfektionisme eller hyperansvarlighed. Det særlige ved spiseadfærd i familien, holdninger til vægt og figur påvirker også. Barnet kunne blive belønnet med slik for god opførsel og studier, og dette satte sig fast: siden jeg er god, kan du tage en slik. Meget godt? Jeg tager ti.
Rådgivende psykolog:Mange patienter med ECD har oplevet fysisk eller seksuelt misbrug. Også for mange er mad med til at få sekundære fordele af situationen. For eksempel havde en af mine klienter brug for vægt for at beskytte sig mod mænd. I løbet af terapien fandt vi ud af, at pigen i skolealderen kom i en ubehagelig situation med en voksen mand. Klienten var overrasket over, at hun huskede dette: denne historie virkede "glemt", men fortsatte med at påvirke pigens adfærd i voksenalderen. De afslørede også troen på, at mænd kun elsker slanke. I så fald hjalp den ekstra vægt hende med at "være sikker", altså uden mænd.
Hvor almindelige er spiseforstyrrelser i samfundet?
Psykiater: Det menes, at forekomsten af RPC i verden er omkring 9%. I risikogrupper er prævalensen højere. Der er undersøgelser af unge piger, der rapporterer, at omkring 13 % i en alder af 20 har CRP-symptomer. Anoreksi er en af de dødelige psykiske lidelser foran kun kemisk afhængighed.
Praktiserende psykolog: Det er svært at give præcise tal, fordi folk med PAD ofte slet ikke forstår, at de har brug for hjælp. Der er tal for USA, da det er et center for spiseforstyrrelsesforskning og statistik: Der er cirka 30 millioner mennesker, der lever med spiseforstyrrelser. Der er dobbelt så mange kvinder som mænd (20 millioner mod 10 millioner). Og hver time i verden dør mindst 1 person af konsekvenserne af RPE.
Hvad er symptomerne på RPE? Kan jeg selv diagnosticere det?
Psykiater: Generelt er de vigtigste symptomer som følger:
- En person får sig selv til at kaste op efter at have spist eller kompenserer for det han har spist på andre måder, for eksempel overdreven fysisk anstrengelse (fysisk tyranni), afføringsmidler og diuretika.
- Stærk fiksering på vægt og figur (du kan ikke tilføje / tabe et enkelt gram eller centimeter! ).
- Talrige forsøg på at reducere vægt og kropsvægt swing.
- Forskellige talrige regler i ernæring (jeg spiser kun proteiner, kun grøntsager, kun rødt).
- Konstante tanker, frygt og følelser af skyld og skam relateret til fødeindtagelse og kropsvægt. Når tanker og adfærd relateret til mad bringer en masse lidelse.
- Tab af kontrol over den spiste mængde.
Men mange kan have sådanne symptomer i varierende grad. Er der en mere præcis diagnose?
Endokrinolog:RPD er en systemisk kronisk sygdom. Det forårsager metaboliske ændringer i systemer og organer, ændringer i human neurohumoral regulering. Dette er et komplekst problem, der kan manifestere sig i neuroser, organiske patologier i hjernen, organiske læsioner og depressive lidelser.
Men først skal du bestemme årsagen til symptomerne. For eksempel, hvis en person løber til køleskabet om natten, skal du finde ud af niveauet af glykogen for at udelukke insulinresistens og type 2 diabetes mellitus.
Hvad hvis du forstår, at du eller din elskede har en RPP?
Praktiserende psykolog: Hvis du har - konsulter en psykiater for diagnose. Hvis du har mistanke om en RPP i en elsket, er det sværere: han nægter ofte, vil ikke indrømme, at der er noget galt med ham. Og unødigt pres kan bryde tilliden. Lad din elskede vide, at du er på hans side, klar til at hjælpe og støtte.
Hvem behandler ECD? Kun en psykiater?
Psykiater: Ikke. En psykiater diagnosticerer. Og han helbreder, afhængigt af sygdommen, en psykiater, psykoterapeut, klinisk psykolog (som ordineret af en psykoterapeut). Hvorfor er det så vigtigt at se en psykiater i første omgang? Fordi det kan afsløre komorbide tilstande som depression eller angstlidelse, som findes i omkring 80 % af tilfældene hos mennesker med RPD. Behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Det kan være lægemiddelterapi i kombination med psykoterapi (gruppe-, kognitiv-adfærdsmæssig, dialektisk adfærdsmæssig). Familieterapi anbefales også.
Rådgivende psykolog:Anoreksi og bulimi behandles primært af en psykiater. Følelsesmæssig overspisning - psykolog, rådgiverpsykolog. Fedme - en ernæringsekspert-endokrinolog (du skal tjekke hormoner, om stofskiftet er forstyrret) sammen med en psykolog eller psykoterapeuter.